Formular für politische Werbung

Sponsor / Auftraggeber der Anzeige

Name der Person oder Organisation, die als Werbetreibender auftritt *

Kontrollierende Einrichtung (falls zutreffend)

Name der Mutterorganisation oder Partei, falls der obige Sponsor z.B. ein "Ableger" ist

Ansprechpartner & Kontakt des Sponsors

E-Mail-Adresse für PDF-Versendung *

An diese E-Mail-Adresse wird das PDF zur Unterschrift gesendet

Vollständige Postanschrift, ggf. Telefon *

Ist der Sponsor zugleich der Zahlende?

Ja Nein

Falls nein, Name der zahlenden Einrichtung:

Geplanter Veröffentlichungszeitraum der Anzeige

z.B. Datum der Zeitungs-Ausgabe oder Laufzeit Online vom/bis *

Beispiel: "15.11.2025 - 30.11.2025" oder "Ausgabe vom 20.11.2025"

Betroffene Wahl/Referendum/Rechtsetzungs- oder Regulierungsprozess

Titel der Wahl oder Kampagne *

z.B. "Stadtratswahl 2025 in Beispielstadt"

Falls ja, Links zu offiziellen Informationen über die Modalitäten der Teilnahme an den betreffenden Wahlen oder Referenden

URLs

Einsatz von Targeting/Anzeigenschaltungsverfahren

a. Wurde oder wird die Anzeige online personalisiert an bestimmte Zielgruppen ausgespielt? *

Nein Ja

Falls ja, Beschreibung der Targeting-Kriterien:

b. Falls technisch möglich, die Reichweite der politischen Anzeige, Anzahl der Aufrufe und der Interaktionen

z.B. Aufrufe 69.000, Kommentare 2.000

Frühere Verstöße

Wurde bereits früher eine ähnliche Anzeige wegen eines Verstoßes gegen die EU-Verordnung 2024/900 ausgesetzt oder eingestellt? *

Nein Ja

Falls ja, Details zu den Verstößen:

Kostenangaben

a. Preis/Betrag für diese Anzeige (EUR) *

Brutto-Gesamtbetrag, den der Verlag in Rechnung stellt

b. Wert sonstiger Leistungen

z.B. Sachleistungen, sofern relevant

c. Berechnungsmethode

z.B. Tarif pro mm/Spalte, Pauschale etc.

Herkunft der Mittel für die Finanzierung

a. Quelle der Gelder:

privat (Spenden, Partei-/Eigenmittel) öffentlich (staatliche Mittel, Wahlkampfkostenerstattung o.Ä.)

b. Ursprung der Mittel:

innerhalb EU außerhalb EU

Falls außerhalb EU, welches Land:

Europäisches Archiv

Links zu dem in Art.13 VO genannten europäischen Archiv für politische Online-Anzeigen

Meldeverfahren

Meldeverfahren, falls eine veröffentlichte politische Anzeige nicht der EU-Verordnung 2024/900 entspricht

z.B. eine E-Mail-Adresse

Einverständnis und Richtigkeit

a. Hiermit bestätigt der Auftraggeber, dass alle Angaben korrekt sind und die Anforderungen der EU-Verordnung 2024/900 erfüllt werden * b. Hiermit bestätigt der Auftraggeber, dass falls sich oben angegebene Informationen geändert haben, als fehlerhaft herausstellen, er sicherstellt, dass aktualisierte Informationen dem betreffenden Anbieter politischer Werbedienstleistungen unverzüglich, vollständig und genau übermittelt werden * c. Hiermit bestätigt der Auftraggeber, dass Art. 5 Abs. 2 der EU-VO 2024/900 (Verbot von Werbedienstleistungen in den letzten drei Monaten vor der Wahl) eingehalten wird *

Ort

Datum

Unterschrift des Auftraggebers (Name) *

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